赵原的原位骨瓣术已有进化,变得更加成熟。
任何术式都是如此,做得越多,越有经验。
至于筷子手法已经随心所欲。
这个术式放在神经外科医生眼中像是独孤九剑那种神奇的功法。
什么器械用哪几根手指,什么操作需要什么样的力度,因为足够熟练,所以看上去有种奇妙之感。
硬马硬桥的真功夫,来不得一点虚假。
病人的年龄大,器官自纠能力不足,操作空间狭小,诸多困难在赵原的面前似乎不是问题。
“催醒。”到了手术中期,赵原需要让患者醒来。
接下来的操作需要看患者的神经功能。
切除肿瘤是一方面,关键不能导致神经功能损失。
一部分肿瘤侵犯到语言功能区。
老太太缓缓睁开了眼睛,想起自己在做手术,入目处是穿着手术服的医生。
尽管术前已经告知她,会在手术中将她唤醒,但她一开始还是有些紧张。
不过,伴随着熟悉的旋律,老太太逐渐放松,并开始跟着旋律唱歌。
“苍茫的天涯是我的爱。”
赵原最担心手术会造成语言功能区损伤。
刚才的操作十分惊险,随着老太太能唱出曲子,赵原的心情逐渐放松。
放在很多医生眼中,发生的一幕极为奇怪,但经验丰富的神经外科医生眼中看,术中唤醒,并非什么怪事。
只是大家对赵原的手术效率感到吃惊。
不仅快,而且损伤很小。
术中唤醒采用的麻醉剂为丙泊酚组合瑞芬太尼。
丙泊酚tci效应室靶浓度达到2.5~3μg/ml;
瑞芬太尼输注速度降为~0.2μg·kg-1·min-1。
患者便会醒来。
唤醒之前,要做头皮神经阻滞及手术切口浸润麻醉,通常将75~150mg罗哌卡因或75~150mg左旋布比卡因,加利多卡因200~400mg,稀释至40~80ml,再加用肾上腺素。
此处比较关键,需要让患者虽然意识清醒,感觉不到手术创伤引起的疼痛。
这些数据都是一次次尝试取得的成果。
当然,根据不同的患者,麻醉医生会调整其中的细节。
比如青壮年和小孩、老人,剂量肯定是不一样的。
唤醒期间,还要监测心电图、血压、脉搏氧饱和度、呼吸频率、呼气末co2浓度。
通过尿量监测,判断患者麻醉深度。
等老太太唱完了一遍,赵原一边操作手中的器械,一边轻声叮嘱,“再唱一遍!”
助手重新将旋律放出,老太太又继续唱了起来。
又唱了两遍,熟悉的开头旋律再次播放。
老太太终于忍不住,“医生,我不想唱了。”
江静安抚道,“阿姨,是为您好。唱歌会让你更加放松。听话!”
“苍茫的天涯我的爱。”
老太太无奈,只能继续又唱一遍。
看到手术室内的一幕,观摩区的医生们脸上忍不住露出笑容。
病情如此严重,没想到过程并非想象中那么枯燥,多了一些幽默元素。
程教授面色严肃,赵原的手术一如既往具有很高的观赏性。
每台手术都有不一样的感觉。
千人千面,不同的病人尽管病情相同,但手术做起来应当要有区别。
打个不恰当的比方。
为何拍小电影的知名女主角很多,但如雷贯耳的男主角却就那么几个。
小电影的对手戏大差不差,为什么导演还愿意请他们。
关键在于这些男主角都是实力派。
每部戏的露脸时间虽然极少,但能在不同的场景对不同的女主角,通过自己的演技,给影迷展现出不一样的感觉。
病人的状态不错,说明手术始终在可控范围内,间接证明赵原的能力。
“苍茫的天涯我的爱。”
这一次老太太只唱了开头的几句,在麻醉药物的效果下进入沉睡状态。
侵犯语言功能神经的肿瘤顺利被切除。
没有伤害到功能,意味着这是一台完美手术。
接下来的手术风险系数没有那么大,不需要病人处于清醒状态。
赵原深吸一口气,将最后一块肿瘤组织取出来,朝江静轻轻颔首。
江静配合默契,取代赵原的位置,接管下面的手术。
观摩区的医生们心知肚明,手术到了这个环节,已经进入收尾阶段。
生命体征一直保持稳定。
病人术中唤醒意识清醒,不仅语言功能无恙,对四肢的控制也表现自如。
手术尽管很顺利,但还是耗时四小时才结束。
程教授从头到尾都没有离开手术室。
虽然他从头到尾没有说一句话,但在场所有人都能感受到程教授对赵原的重视。
当江静做完收尾,程教授才离开手术室。
他内心对赵原充满欣赏,倘若自己的恩师健在,一定会对眼前这个年轻人充满欣赏与栽培之心。
赵原洗完澡走出手术室。
汪思齐、尹雪还有其他亲属在走廊上等待许久。
手术结果他们已经知道了。
不过,赵原还是跟他们再次说明情况。
自己作为主刀医生说的话更有说服力。
“老太太的手术不错,手术之前最担心她再也说不了话,运气不错,不仅不会影响她的语言行为,而且她还能唱最爱的最炫民族风,都在调子上。”
“赵院长,太感激你了。”尹雪连忙说道。
赵原淡淡一笑,“尹姐,您是我嫂子的好朋友,说这个话太客气了。”
尹雪知道欠了陈彤人情,微笑道,“是啊,多亏了陈彤。我会好好谢谢她,但最需要感谢的人一定是你。”
不远处程教授朝赵原招手,赵原跟尹雪汪思齐道别,临别前朝尹静点头致意。
尹雪看到这个细节,冲着侄女儿眨了眨眼。
开朗外向的尹静闹了个大红脸。
尹静虽然从小跟自己特别好,经常住在自己家,但婆婆手术这种事情,尹静可以不出面。
她之所以出现在这里,尹雪心知肚明,跟赵原有关联。
看得出来,侄女对赵原有了好感。
但赵原对尹静的态度没有明显的亲近。
尹雪拨通陈彤的电话,“彤,谢谢你啊,我婆婆的手术很成功。唉,没想到赵原的面子那么大,程教授全程站台。”
陈彤感慨道,“想请他跨院做手术真的很难。”
尹雪道,“关于手术费用……”
陈彤微笑,“急什么?难道我还怕你会反悔不成?”
挂断电话,陈彤摸了摸下巴,考虑该怎么将她与尹雪的私下约定,与赵原和吴海解释清楚。