赵原先翻看病例,再上前给病人做检查。
片刻之后,他的面色一沉。
“急性肺心病,血氧饱和度三天查了一次,抗生素用了七天,体液的补充量超标。这么多安倍的体液,躺在床上每天要挂好几个小时,患者连吃饭的时间都没有了。高主任,我建议您仔细看下这个病人。”
赵原此言一出,外围十几个参训的医生的的表情都变得丰富起来。
他们对赵原都有所耳闻,经过示范手术再加主动脉夹层手术成功,赵原如今在医院已经小有名气,是大家心中的主要竞争对手之一。
既然参加集训,肯定都是想要留下来,毕竟机会难得。
按照往常的习惯,医生在全省或者全国性大赛中获得一等奖,享有破格提拔的待遇,原本只是住院医,直接提拔为资深主治,原本是资深主治,直接提拔为副主任医师。
所有大家都是憋着一股劲,想尽办法在集训队伍中留下来。
大家早就对彼此摸过底,知道对方的来路。
赵原的底细,大家都心知肚明。
别看他年龄不大,甚至还只是个实习生,但他基本已经被内定了。
但是,第一天集训,赵原就要挑战胸心外科的医生,要不要这么刺激?
高倩从赵原手中拿过病例,研究片刻,面色变得铁青,问自己的助理,“林旭呢?”
“林医生在门诊。”助理轻声汇报。
高倩冷声说,“让他赶紧来病房。”
没过多久,林旭急匆匆地赶了过来,脸带笑意,“倩姐,什么事?”
高倩将病例扔给林旭,问道:“这个病人,血氧饱和度什么时候查的?”
血氧饱和度要保持在90%以上,不能低于88%,病人做的是肺心病手术,血氧降低会引起呼吸困难甚至缺氧的情况,长期缺氧会引起呼吸衰竭。
林旭拿着病历,努力回忆,说实话他也不记得自己什么时候给这个病人做过详细检查了。
其实任何一家医院任何一个科室,在如今流水线般的流程下,已经变得机械冰冷,治疗方案都是一模一样,认定是急性肺心病了,那就从资料库里找一个相似的案例,粘贴复制过来,后期的治疗根本不会根据病人的康复情况量身定造。
赵原说查房结论时,语气有些严肃,因为林旭在处理这个病人时,触犯了医生的底线。
比如抗生素用的都是最贵的,无效的中成药加入很多,而且都是提成很高的种类。
这已经不是在治疗病人,而是在犯罪了。
天华医院是大医院,病人很多,一般来说,一名管床医生要管很多个病人,像林旭这种资深主治,会让他自己全权负责治疗。更高级别的医生偶尔监督,也只是随机抽选,不会挨个查。
这也是为何医生一旦从住院医晋升为资深主治,自由度就会高很多的原因。
林旭不仅暗呼倒霉,为什么这么巧,高主任今天会找到自己的问题。
最近林旭的心情一直不美丽,因为江强在挑选集训名单时,没选自己。
林旭的舅舅是肝胆内科的知名专家,专门为此事打电话跟江强沟通,希望能给林旭谋求一个名额。
当时江强乐呵呵地答应了,没想到名单下来,根本没有自己的名字。
虽然,江强专门找到林旭,耐心做了解释:胸心外科的工作繁忙,人手不足,林旭又是科室中坚力量,如果让林旭花大量时间投入到集训,势必会影响到科室的正常运营。
林旭又不是三岁小孩,哪里瞧不出江强是在找个理由搪塞自己。
所以林旭肚子里憋着一团火。
林旭瞪了一眼赵原,知道这小子在找茬,“别以为自己做了几台手术,就能对其他医生的病人指手画脚。这个病人的情况,我心中有数,你一个实习医生充什么大尾巴狼?”
赵原蹙眉,“还请你就事论事。”
林旭冷笑,“我懒得搭理你。”
赵原已经考虑管床医生的心情,讲话保持克制,见他仍然没有悔过之心,忍不住摇了摇头。
高倩面沉如水,林旭并非自己治疗组的医生。
她倒也能理解赵旭的心情,被一个实习生抓住痛脚,并非任何人都能心平气和地消化掉。
这时,病人陡然出现变化。
赵原最快发现不对劲,大声下达指令,“赶紧准备氧疗机给氧。”
护士迅速给病人上了氧疗机,呼吸情况才明显好转。
随后,病人的血氧饱和度也出来了,仅有百分之七十,这个指标非常低,表面看不出来,长期如此表明病人的肺部可能存在炎症。
林旭此刻懵了,再也说不出话来。
病人的病情加剧,在自己眼皮子底下发生,宛如晴天霹雳。
他从大家眼神中读出情绪。
嘲讽,鄙夷,讥笑……
自己竟然被一个实习生教育了,而且还是急诊外科的实习生!
高倩的语气变得冰冷,没再看林旭一眼,“不要狡辩和解释,赶紧调整治疗方案,一天之内必须要将病人的情况调整好,另外,把病人额外支出的医药费吐出来。否则,我不会善罢甘休!”
高倩最终的处理方案,让赵原心情舒服不少。
尽管队伍里存在蟑螂一样令人作呕的家伙,但绝大部分都是职业素养极高的同道中人。
接下来,查房继续,没再发生其他意外。
查房结束,高倩做了一个简单的总结,宣布首次集训结束。
随后,高倩找到江强汇报方才集训查房时发生的状况。
江强沉默许久,叹了口气,“让林旭写一份检讨书上来。另外,明天先科室自查,后天我会大检查,再遇到类似情况,严惩不赦。”
返回自己的办公室,高倩除了愤怒还有些惭愧。
事情发生在胸心外科的病房,集训队里面的医生来自很多科室,有种家丑外扬的感觉。
高倩吃了两块巧克力,逐步冷静下来。
她对赵原的能力也有了初步了解。
通过体格检查便能推知病人的血氧饱和度有问题!
这得需要多少年临床经验才能练出如此眼力!